2005年以來(lái)，以縮小企業(yè)退休職工與機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休職工的養(yǎng)老金差距為理由，每年為前者提高10%以上的養(yǎng)老金，但后者的養(yǎng)老金提高更快。
根據(jù)報(bào)告披露，公職人員退休后的養(yǎng)老金一般是企業(yè)退休職工的兩倍以上。11年過(guò)去了，這種差距不僅沒(méi)有縮小，反而還在擴(kuò)大。
企業(yè)職工養(yǎng)老基金缺口風(fēng)險(xiǎn)增大
報(bào)告根據(jù)《中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展年度報(bào)告》的相關(guān)數(shù)據(jù)提出，城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金在2014年支付月數(shù)在5個(gè)月以下的地區(qū)包括新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)和黑龍江，這兩個(gè)地區(qū)分別可支付3個(gè)月和3.5個(gè)月。報(bào)告認(rèn)為，未來(lái)基金缺口的風(fēng)險(xiǎn)增大。
同時(shí)，在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金方面，報(bào)告指出，全國(guó)近60%的省份累計(jì)結(jié)余低于100億元，基金支出占基金收入的比重高。
而企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金也存在著風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。報(bào)告指出，從總體看，全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）基金支出占收入的比重均超過(guò)60%，超4/5的省份基金支出占基金收入的比重在80%以上，給付負(fù)擔(dān)重而區(qū)域不均，報(bào)告認(rèn)為這一現(xiàn)狀的長(zhǎng)期存在無(wú)疑影響了制度運(yùn)行的公平性和持續(xù)性，制約全國(guó)統(tǒng)籌早日實(shí)現(xiàn)。
醫(yī)保45%以上資源處于低效運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)
報(bào)告指出，社會(huì)保障制度實(shí)踐中的浪費(fèi)與低效現(xiàn)象驚人。以醫(yī)保為例，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)因個(gè)人賬戶的存在導(dǎo)致45%以上的資源處于低效運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，報(bào)告認(rèn)為這嚴(yán)重?fù)p害了制度的互助共濟(jì)功能，也造成統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)日益沉重。
由于醫(yī)院的營(yíng)利性與醫(yī)藥供應(yīng)失范，醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中過(guò)度診斷、過(guò)度用藥幾乎是一種普遍現(xiàn)象。
報(bào)告中說(shuō)：“公立醫(yī)院中出現(xiàn)了床位上萬(wàn)張、年?duì)I業(yè)收入高達(dá)數(shù)十億元的‘航空母艦’，近幾年全國(guó)年就診人次平均增長(zhǎng)8億人次，2014年超過(guò)了76億人次，患者看病日益向高等級(jí)醫(yī)院集中，而縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次只有9.2億人次。”
面向全民的制度安排要真正覆蓋全民
針對(duì)中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展的現(xiàn)狀，中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)人民大學(xué)教授鄭功成 提出“理性構(gòu)建完整的社會(huì)保障體系”。
鄭功成認(rèn)為，這個(gè)體系應(yīng)該包括實(shí)現(xiàn)基本保障制度全覆蓋、促進(jìn)法定保障制度走向定型、發(fā)展各種補(bǔ)充保障。
“社會(huì)保障覆蓋面的寬窄，直接反映著這一制度的普惠性與公平性。”鄭功成認(rèn)為，面向全民的制度安排要真正能夠覆蓋全民。“迄今為止，中國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了所有老年人都能夠按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的初步目標(biāo)，但還有5%左右的城鄉(xiāng)居民因各種原因漏在醫(yī)療保險(xiǎn)制度外，更有1億多適齡勞動(dòng)人口還未被基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋。”鄭功成認(rèn)為十三五期間的任務(wù)非常繁重。
